MiroCam® 캡슐내시경 검사의 완전 소장 검사 및 양성 진단에 영향을 미치는 요인

Abstract

목적: 2001년 캡슐내시경이 개발되어 임상에 사용된 이래로 소장 질환의 진단은 비약적으로 발전해 왔다. 2007년 새로운 캡슐내시경인 MiroCam®이 개발되었으나 임상적 유용성에 대한 연구는 아직까지 부족하다. 이에 이번 연구에서는 소장질환으로 MiroCam® 캡슐내시경 검사를 시행한 환자들의 검사 결과를 통하여 완전 소장 검사와 양성 진단에 영향을 미치는 요인에 대하여 분석하였다.

대상 및 방법: 2007년 6월부터 2010년 2월까지 고려대학교 구로병원에서 MiroCam® 캡슐내시경 검사(Intromedic Co., Seoul, Korea)를 시행한 103명의 의무 기록, 캡슐내시경 검사 판독 소견, 상하부 위장관 내시경 검사 소견 등을 후향적으로 분석하였다.

결과: 분석대상 103명의 평균 연령은 55.47세(16-99세)였고, 남자 67명(65%), 여자 36명(35%)이었다. 캡슐내시경 검사를 시행하게 된 적응증으로는 혈변 77명(74.8%), 빈혈 8명(7.8%), 상세불명의 복통 12명(11.7%), 기타 체중감소, 만성 설사 등의 검사를 위한 경우가 6명(5.8%)이었다. 위통과 시간은 평균 59.9±88.3분(1-630), 소장통과시간은 평균 396.0±131.7분(117-708)이었다. 85예(82.5%)에서 전체 소장에 대한 검사가 이루어졌으나 18예(17.5%)에서는 소장 전부를 검사하는데 실패하였다. 위통과 시간은 완전 소장 검사의 유의한 인자였다(OR=0.991, 95% CI=0.984-0.998, P=0.012). 81예(78.6%)에서 소장 병변이 발견되었으며 53예(51.5%)에서 적응증과 연관된 진단적 가치를 보이는 소견을 발견하였다. 시야 수준은 양성 진단의 유의한 인자였다(OR=6.776, 95% CI=1.32-34.70, P=0.022).

결론: 짧은 위통과 시간이 완전 소장 검사에 대한 유의한 인자이며, 적절한 정결에 의한 좋은 영상의 획득이 양성 진단에 대한 유의한 인자였다.

Background/Aims Mirocam® capsule endoscopy has been widely used in Korea; however, data with respect to Mirocam® capsule endoscopy is lacking. We have assessed the factors affecting complete small bowel studies and diagnostic yield in Mirocam® capsule endoscopic studies.

Methods: We retrospectively analyzed 103 cases that were assessed with Mirocam® capsule endoscopy between June 2007 and February 2010 at Guro Korea University Hospital.

Results: The mean age of the 103 cases was 55.47 years (range, 16-99 years) and 67 cases (65%) were male. The indications for capsule endoscopy were hematochezia/melena (77 cases, 74.8%), anemia (8 cases, 7.8%), abdominal pain (12 cases, 11.7%), and miscellaneous (weight loss and chronic diarrhea; 6 cases, 5.8%). The mean stomach transit time was 59.9±88.3 minutes (range, 1-630 minutes) and the mean small bowel transit time was 396.0±131.7 minutes (range, 117-708 minutes). The rate of successfully performing a complete small bowel study was 82.5% (85 cases), and the stomach transit time was a significant factor for a complete small bowel study (OR=0.991, 95% CI= 0.984-0.998, P=0.012). The diagnostic yield was 51.5% (53 cases); visual quality was a significant factor in determining the diagnostic yield (OR=6.776, 95% CI=1.32-34.70, P=0.022).

Conclusions: In a Mirocam® capsule endoscopic study, short stomach transit time was a significant factor affecting completion of the small bowel study. Achieving excellent visual quality by good bowel preparation was a significant factor for improving the diagnostic yield.