유전자형 1형 만성 C형 간염 환자에서 혈청 인터페론감마유도단백질-10의 의미

Abstract

목적: 최근 1형 만성 C형 간염 환자에서 CXC 케모카인 중 하나인 IP-10의 치료 전 혈중 농도가 지속적 바이러스 반응을 예측할 수 있는 주요한 인자일 수 있다는 보고들이 있었다. 이에 본 연구에서는 국내의 1형 만성 C형 간염 환자에서 페그인터페론과 리바비린 병용 투여 시 T 림프구 특이성 케모카인인 IP-10의 혈중 농도 변화와 이들과 여러 바이러스 반응들 간의 연관성을 알아보고자 하였다.

방법: 유전자형 1형 만성 C형 간염으로 진단받고 초 치료로써 페그인터페론과 리바비린 병용 치료를 받은 환자 36명을 대상으로 진행하였다. 보관되어 있는 환자 혈청을 이용하여 치료 시작 1개월 전과 1개월 후의 IP-10 수치를 각각 측정하였으며, 치료 전 IP-10 수치와 여러 바이러스 반응과의 관계 및 치료 전과 치료 후의 IP-10 수치 변화와 여러 바이러스 반응과의 관계에 대하여 연구하였다.

결과: 환자의 나이는 평균 53.5±10세이고, 21명(58%)이 남자였으며, 치료 전 HCV RNA의 평균은 5.7±0.9 log10 IU/mL이었고, IP-10 정량 결과는 평균 432.2±343.7 pg/mL이었다. 치료 전 환자의 IP-10 정량 값과 HCV RNA 정량 값은 양의 상관관계를 나타내었으나, 통계적으로는 유의하지 않았다. 치료 전 환자의 IP-10의 평균값은 432.2±343.7 pg/mL이었고, 치료 1개월 후의 IP-10의 평균값은 306.5±246.1 pg/mL로 그 감소 정도는 유의하였다(p=0.033). 여러 바이러스 반응과 치료 전 IP-10치의 관계에 대한 분석에서 바이러스 반응 유무에 따른 치료 전 IP-10 값에는 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 각각의 바이러스 반응을 보인 군과 그렇지 않은 군에서 치료 전과 치료 후의 IP-10의 변화를 확인해 본 결과 바이러스 반응의 유무에 관계없이 전반적으로 치료 후 IP-10 값은 감소하는 모습이었으나 대체로 통계적으로 유의한 수준은 아니었다.

결론: 치료 전 IP-10 수치와 치료 한 달 전과 한 달 후의 IP-10 수치의 변화는 지속적 바이러스 반응의 예측인자는 아니었다. 하지만 더 큰 규모의 연구를 통하여 IP-10 수치와 바이러스 반응과의 관계를 규명하는 것이 필요하겠다.