Acute Necrotizing Pancreatitis during L-asparaginase Treatment in a Patient with Acute Lymphoblastic Leukemia

Abstract

L-아스파라기나제는 급성 림프모구백혈병 환자에서 사용이 증가하는 약물로, 췌장염은 이 약제의 중요한 합병증 중 하나이며, 항암화학치료 중 이에 대한 주의가 필요하다. 급성 췌장염은 드물지만 치명적 합병증인 괴사성 췌장염으로 진행할 수 있으며 빠른 진단과 적절한 처치가 중요하다. 본 증례는 괴사성 췌장염에 동반된 췌관 누출 그리고 췌장가성낭이 경유듀적 췌관 스텐트 삽입으로 호전되었던 증례이다. 향후 이러한 L-아스파라기나제 유발 췌장염 및 췌관 누출의 치료를 위한 다양한 접근 및 안전성에 대해 추가적인 연구가 요구된다. L-asparaginase is an important component of antileukemic therapy in patients with acute lymphoblastic leukemia. The degree of L-asparaginase toxicity is variable. Several cases of L-asparaginase related pancreatitis have been reported in the literature. However, necrotizing pancreatitis in adult has not been reported yet. Herein, we present a case of necrotizing pancreatitis caused by L-asparaginase that was complicated by pancreatic duct leakage and pseudocyst formation, but successfully treated with percutaneous drainage and octreotide treatment.