Factors Predisposing to Complications After Internal Fixation of Femoral Neck Fracture

초록

목 적: 저자들은 대퇴골 경부 골절로 내고정술을 시행하고 1년 이상 추시가 가능했던 52례에서 합병증의 발생에 영향을 미치는 인자들을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 1 월부터 2001년 12 월까지 대퇴골 경부 골절에 대하여 다발성 핀을 경피적으로 내고정하고 1년 이상 추시가 가능하였던 52례를 대상으로 후향적 분석을 하였다. 임상술까지의 시간, Garden 분류, Singh 지수, 내고정물의 종류, 정복 상태 등과 합병증과의 관계를 분석하였다. 결과: 임상적 결과는 우수 23례 (44%), 양호 15례 (29%), 보통 2례 (3.8%), 불량 12례 (23.1%)였다. 총 52례 중 14례 (26.9%)에서 대퇴골두 무혈성 괴사가 발생하였으며 이중 1례Garden 분류, Singh 지수, 내고정물의 종류, 정복 상태 등과 합병증의 발생과는 통계적으로 유의한 연관성은 없었으나 Garden 분류 제3 및 4기의 경우 Garden 분류 1기에 비해 합병증이 발생할 확률이 4배 정도 높았으며 (odds ratio 3.889), 골절편의 해부학적 정복이 안될 때 3배정도 합병증이 발생할 확률이 높았다 (ods ratio 3.2) (95% 신뢰구간). 결론: 내고정물을 이용한 대퇴골 경부 골절 치료에 있어서 합병증의 발생은 골절의 전위 정도와 골절의 정복 상태 2가지 요소가 가장 중요한 요인으로 사료된다.

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