Diagnostic accuracy of 18F-FDG PET or PET/CT for large vessel vasculitis A meta-analysis

초록

Zielsetzung The purpose of this study was to evaluate the diagnostic performance of 18F-fluorodeoxyglucose positron-emission tomography (18F-FDG PET) or positron-emission tomography/computed tomography (PET/CT) for patients with large vessel vasculitis. Methoden Auf der Basis von Recherchen in PubMed, Embase und Cochrane-Datenbanken wurde zur diagnostischen Genauigkeit von 18F-FDG PET bzw. PET/CT bei Patienten mit Vaskulitiden großer Gefäße eine Metaanalyse publizierter Untersuchungen durchgeführt. Ergebnisse Insgesamt 8 Studien (n=400, 170 Vaskulitispatienten, 230 Kontrollen) wurden in die Metaanalyse einbezogen. Gepoolte Sensitivität und Spezifität der 18F-FDG-PET bzw. PET/CT betrugen 75,9 % (95 %-Konfidenzintervall, KI, 68,7–82,1) bzw. 93,0 % (95 %-KI 88,9–96,0). Die positive (PLR) bzw. negative Vorhersagewahrscheinlichkeit (NLR) und die diagnostische Odds Ratio (DOR) betrugen 7267 (95 %-KI 3,707–14,24), 0,303 (95 %-KI 0,229–0,400) und 32,04 (95 %-KI 13,08–78,45). Die Fläche unter der Kurve (AUC) lag bei 0,863 und der Q*-Index bei 0,794, somit war eine gute diagnostische Genauigkeit nachgewiesen. Für einen Schwelleneffekt gab es keinen Hinweis (Spearman-Korrelationskoeffizient  0,120, p = 0,776). Bezog man die Ergebnisse nur auf die Riesenzellarteriitis (GCA), lagen für 18F-FDG PET bzw. PET/CT die gepoolte Sensitivität und Spezifität bei 83,3 % (95 %-KI 72,1–91,4) und 89,6 % (95 %-KI 79,7–95,7). Die AUC betrug 0,884, der Q*-Index bei 0,815, was für eine mäßige Genauigkeit mit einer geringen Verbesserung der diagnostischen Genauigkeit spricht. Schlussfolgerung Anhand einer Metaanalyse wurde gezeigt, dass die 18F-FDG PET und die PET/CT eine gute diagnostische Genauigkeit für Vaskulitiden großer Gefäße haben und eine wesentliche Rolle in ihrer Diagnostik einnehmen.

키워드