Transepidermal elimination을 보이는 청색 모반 1예

초록

Transepidermal elimination(TE)은 피부 생리의 한 조직학적인 과정으로, 진피 내의 이물질이나 변성된 물질이 표피를 통하여 외부로 제거되는 기전이며, 또한 진피-표피 상호작용의 한 예라고 할 수 있다. 최초로 자발적으로 일어나는 TE가 Kyrle에 의해 1916년에 처음 관찰된 이후로 1968에 Mehregan에 의해 transepidermal elimination이라 명명되고, 사행성 관통성 탄력섬유증 등과 같이 1차적 현상으로 나타나는 질환 외에 2차적 현상으로 여러 피부 질환에서 보고되었다. 환자는 65세 여자 환자로서, 삼출과 가피를 가지는 단발성의 홍반성 반과, 중앙에 위치한 푸른색의 결절이 우측 상완에 있어 외래로 내원하였다. 과거력 상 외상의 병력은 부인되었으며, 그 외 특이 소견은 없었다. 진단과 치료를 겸한 외과적 절제술 후 병리 조직 검사 상, 진피 내에 밀집되어 국한되어 있는 간혹 방추상 혹은 수지상의 색소 침착된 멜라닌 세포들이 있었으며 그 직상부에 가피를 동반한 표피를 통해 멜라닌 소체들이 transepidermal elimination되는 것이 관찰되었다. 환자는 재발 없이 추적 관찰되어오고 있다.