소아에서의 원판형 연골 절제술 후 장기 추시결과

초록

목적: 만 15세 이하에서 슬관절 외측 원판형 연골 진단 후 관절경을 통한 연골 절제술을 시행하여 5년 이상 장기 추시가 가능 하였던 27예의 임상 증상 및 방사선학적 변화를 분석하여 보고하는 바이다. 대상 및 방법 : 1983년 1월부터 1997년 5월까지 슬관절 외측 원판형 연골 손상으로 치료를 받은 15세 이하(평균 11세 9개월) 49명 57예 중 5년 이상 추시가 가능하였던 22명 27예를 대상으로 하였으며 내원시 증상, 진찰 소견 등을 후향적으로 조사하였고 수술 후 Ikeuchi의 평가 방법을 이용한 임상 결과와 Fairbank 소견을 이용한 방사선학적 변화를 관찰하여 그 상관 관계를 비교 검토하였다. 결과: 임상적 결과는 Ikeuchi의 평가 방법상 최우수 10예, 우수 12예, 양호 5예였고, 방사선학적 퇴행성 변화 소견이 없는 경우가 1예, 1개의 소견이 5예, 2개의 소견이 13예, 3개 이상의 소견이 나타난 경우가 8예였다. 26예에서 방사선학적 퇴행성 변화(96.3%)는 관찰되었으나 임상적 결과는 만족스러웠고 (우수 이상 81.4%) 임상적 결과와는 통계적 유의성은 없었다. 결론: 소아에서의 원판형 연골의 수술 예후는 전반적으로 만족할만한 결과를 보였으며 5년 이상(평균 9년 4개월)의 장기 추시 결과 방사선학적 평가 기준으로 대부분 1개 이상의 퇴행성 변화를 보이나 임상적으로 양호한 결과를 보였다. 그러나 방사선학적 퇴행성 변화가 중년기 혹은 노년기에 어떠한 임상적 결과를 나타낼 지에 대해서는 향후 추시 관찰이 더 필요할 것이다.

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