Systemic immune-inflammation index and systemic inflammation response index in systemic lupus erythematosus: a meta-analysis

초록

Ziel: Ziel der vorliegenden Metaanalyse war es, die Zusammenhänge zwischen dem systemischen Immun-Entzündungsindex (Systemic Immune-Inflammation Index, SII) und dem systemischen Entzündungsreaktionsindex (Systemic Inflammation Response Index, SIRI) bei systemischem Lupus erythematosus (SLE) zu untersuchen und die Korrelation dieser Indizes mit der Krankheitsaktivität gemäß dem Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) zu ermitteln. Methoden: Um geeignete Studien zu finden, führten die Autoren eine systematische Suche in den Datenbanken MEDLINE, Embase und Web of Science durch. Die standardisierten Mittelwertdifferenzen (SMD; „standardized mean difference“) wurden berechnet, um SII und SIRI zwischen den Personen mit SLE und gesunden Kontrollen zu vergleichen. Um die Stärke der Zusammenhänge zwischen den Werten im SII, SIRI und SLEDAI zu bestimmen, wurden gepoolte Korrelationskoeffizienten verwendet. Ergebnisse: Als geeignet für den Einschluss in die Metaanalyse erwiesen sich 11 Studien. Die aggregierten Analysen zeigten, dass der SII bei SLE-Patienten deutlich höher war als bei gesunden Kontrollen (SMD 0,961; 95%-Konfidenzintervall, 95%- KI: 0,632–1,291; p< 0,001), ein Befund, der unabhängig von dem Datentyp, der Stichprobengröße der Studie oder dem Status in Bezug auf eine Lupusnephritis konsistent blieb. Ebenso war der SIRI bei Personen mit SLE erhöht (SMD 0,761; 95%-KI: 0,320–1,203; p= 0,001). Die Korrelationsanalyse ergab, dass der SII einen statistisch signifikanten positiven Zusammenhang mit den Werten im SLEDAI aufwies (Korrelationskoeffizient: 0,322; 95%-KI: 0,146–0,478; p< 0,001), was für seinen Wert als ein Marker erhöhter Krankheitsaktivität spricht. Dagegen wies der SIRI keinen signifikanten Zusammenhang mit dem SLEDAI auf (Korrelationskoeffizient: 0,133; 95%- KI: –0,119 bis 0,369; p= 0,302). Schlussfolgerung: Die vorliegende Metaanalyse bietet Evidenz dafür, dass sowohl der SII als auch der SIRI bei Patienten mit SLE im Vergleich zu gesunden Kontrollen signifikant erhöht sind, was für ihren Nutzen als Entzündungsbiomarker bei SLE spricht. Darüber hinaus wies der SII eine mäßige positive Korrelation mit der Krankheitsaktivität auf, was auf seine Bedeutung für die Beurteilung des SLE-Schweregrads hinweist.

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