Analysis of trauma scoring system for patients with abdominal trauma

초록

AMAÇ: Bu çalışmada, abdominal travması olan hastalarda Yaralanma Şiddet Skoru (ISS), Klinik Abdominal Skorlama Sistemi (CASS), Yeni Yaralanma Şiddet Skoru (NISS) dahil olmak üzere çeşitli travma skor sistemleri ile laparotomi, hastane içi mortalite (IHM) ve uzun hastanede kalış süresi (LS) dahil klinik sonuçlar arasındaki korelasyonlar araştırılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2009 ile Aralık 2019 tarihleri arasında abdominal travma geçiren 749 hastanın verileri geriye dönük olarak incelendi. Tıbbi kayıtlardan elde edilen veriler arasında yaş, cinsiyet, başlangıç yaşamsal bulgular, travma tipi ve mekanizması, hastanede kalış süresi, laparotomi ve hastane içi mortalite (IHM) yer almaktadır. Yaralanmış organlar ve derecelerine ait bilgiler bilgisayarlı tomografi kullanılarak toplandı. Skor sistemi ile klinik sonuçlar arasındaki korelasyonlar, Alıcı Çalışma Karakteristikleri (ROC) eğrisinin Eğri Altındaki Alanı (AUC) kullanılarak analiz edildi. BULGULAR: Hastaların ortalama yaşı 40.14±19.47 yıldı. Yedi yüz dört hastada (%94.0) en sık travma tipi künt travma, 475 hastada (%63.4) ise trafik kazası en sık görülen nedendi. Yaralanmış organlar arasında karaciğer (%45.1) ve dalak (%25.1) mevcuttu. Toplam 179 hastaya (%23.9) laparotomi uygulanmış ve 35 hastada (%4.6) IHM bildirilmişti. ISS, NISS ve CASS için ROC’nin AUC’si laparotomi ile anlamlı şekilde ilişkiliydi (0.682; p=0.001, 0.713; p=0.001; 0.845; p=0.001). AUC’ler, IHM için istatistiksel olarak anlamlılık gösterdi (0.606; p=0.034, 0.626; p=0.012, 0.701; p=0.001). Uzun hastanede kalış süresi (LS) için AUC’ler 0.554 (p=0.041), 0.549 (p=0.062) ve 0.581 (p=0.002) idi. TARTIŞMA: Klinik Abdominal Skorlama Sistemi (CASS), abdominal travmalı hastalarda laparotomi, IHM ve LS’yi öngörmek için mükemmeldir. Yeni Yaralanma Şiddet Skoru (NISS), laparotomi ve IHM’yi öngörmek için ISS’den daha uygundur.

키워드