원위 경골 골절에 대한 단계적 최소 침습적 금속판 고정술

초록

목 적: 개방성 창상 또는 연부 조직 손상을 동반한 원위 경골 골절을 단계적 최소 침습적 금속판 고정술로 치료하고 결과를 평가하였다. 대상 및 방법: 원위 경골 골절 환자 20예 (평균 연령, 47.8세)를 대상으로 하였다. AO 분류상 A형 4예, C형 16예였고 8예의 개방성 골절이 포함되었다. 가교 외 고정 후 평균 23.9일에 최소 침습적 금속판 고정술을 시행하였다. 최종 추시 때 골유합 및 정렬에 대한 방사선적 평가를 하였고, 족관절 운동 범위 및 AOFAS (American Orthopedic Foot & Ankle Society) 점수로 기능적 평가를 하였다. 결 과: 20예 중 17예 (85%)에서 평균 21.3주 (범위, 12∼28주)에 일차 골유합을 얻었고 3예의 불유합에서 골 이식이 필요하였다. AOFAS 점수는 평균 88.5점 (범위, 67∼92점이었고, 족관절 운동 범위는 평균 49.2도 (족저 굴곡 37.4도, 족배 굴곡 11.8도)였다. 합병증으로서 경도의 부정정렬 2예, 갈퀴 족 변형 1예, 비골 신경병증 1예가 있었다. 60세 이상의 환자에서 AOFAS 점수가 낮았으나, 골절 형태 등의 다른 인자들은 결과에 영향을 미치지 않았다. 결 론: 개방성 골절을 포함한 연부 조직 손상을 동반한 원위 경골 골절에서 단계적 최소 침습적 금속판 고정술은 심부 감염과 연부 조직 합병증을 감소시키고 만족스러운 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.

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