고혈압 환자에서 순응도 개선을 위한 단기간의 휴대전화 문자메시지의 효과

초록

배경: 고혈압 진료에 있어서 혈압 관리 및 치료에 관한내용을 담은 개인 휴대전화 문자메시지를 이용하는 것이고혈압 환자의 순응도 및 생활 습관을 포함한 성과지표개선에 영향을 미치는지 알아보고자 연구를 시작하였다. 방법: 연구기간은 2008년 7월부터 2010년 6월까지이며이 기간 동안 동일한 칸데살탄 제제의 항고혈압약물을 처음 처방받은 사람 중 개인 휴대전화 메시지 발송에 동의한 사람 1,453명(남자 607명(47.8%), 여자 846명(58.2%))을 대상으로 하였다. 총 관찰 기간은 12주로 하였고 등록후 문자메시지는 2주에 1회, 총 5회(2, 4, 6, 8, 10주)에 걸쳐 조정센터에서 연구자 맹검을 위해 연구자별로 무작위 배정하여 발송하였다(메시지 발송군: 719명(49.6%): 남자 309명, 여자 410명/대조군: 730명(50.4%): 남 296명, 여 434명). 문자메시지는 항고혈압약물 복용, 운동, 저염식, 절주, 체중감량을 권유하는 내용이었고, 대조군의 경우 10주에 차기 방문 일자만 알려주는 문자메시지를 발송하였다. 연구시작 12주 후 조사군의 외래 방문율, 항고혈압약물 복용률, 혈압 조절률, 체중감소율, 음주량 감소율, 신체활동도증가율, 염분섭취 감소율을 확인하고 이를 대조군과 비교하였다. 두 집단 간 성과지표는 카이제곱검정으로 비교하였고 유의수준은 0.05를 기준으로 하였다. 모든 통계분석은 SAS 9.1을 이용하였다. 결과: 방문율의 경우 조사군이 92.8%, 대조군은 94.7%(P=0.140)로 두 군 간에 유의한 차이가 없었다. 항고혈압약물 복용률도 조사군 94.7%, 대조군 94.0% (P=0.590)로유의한 차이가 없었다. 혈압 조절률, 3% 이상의 체중감소율, 음주량 감소율, 신체활동도 증가율, 염분섭취 감소율에서도 의미 있는 차이는 없었다. 결론: 본 연구에서 단기간의 휴대전화 문자메시지 사용은 고혈압 환자의 순응도 개선 및 성과 지표 향상에 영향을 주지 못하였다.

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