Gun-Sight Technique for Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Creation: Two Case Reports and Review of the Literature

초록

경경정맥 간내 문맥정맥 단락술(transjugular intrahepatic portosystemic shunt; 이하 TIPS)은 문맥 고혈압의 합병증에 대해 확립된 치료법이지만, 혈관 해부학 구조가 복잡하거나 간섬유화가 심한 환자의 경우 시술이 기술적으로 까다로울 수 있다. 이러한 경우 기존 시술법으로는 간문맥 접근에 실패할 수 있어, 성공률을 높이기 위한 다양한 변형 기법들이 제안되어 왔다. 본 증례 보고에서는 간정맥과 문맥에 각각 스네어를 배치한 뒤, 투시유도 하에 경피적으로 바늘을 삽입하여 두 스네어를 관통하는 건사이트 기법으로 TIPS에 성공한 두 증례를 소개한다. 아울러 본 보고에서는 문헌 고찰을 통해 건사이트 기법의 장점, 한계 및 기술적 고려 사항에 대해 논의하고자 한다.

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