개방형 및 폐쇄형 근위경골절골술의 장단점과 임상적 및 방사선학적 결과 비교

초록

근위경골절골술은 내반변형이 동반된 내측구획 골관절염의 치료방법으로써 여러 연구에서 좋은 결과를 보고하고 있다. 대표적으로 개방형과 폐쇄형 근위경골절골술이 시행되고 있으며, 각각의 장단점이 있다. 폐쇄형은 수술 술기가 좀 더 어렵고, 골절제가 필요하며, 수술 도중 교정을 할 수 없고, 교정각이 클 경우 골절제량이 많아져서 사용이 어려울 수 있다. 그리고 추후 인공관절전치환술로 전환이 어려울 수 있다. 하지만, 골접촉면적이 넓어 골유합에 유리하고, 조기 체중부하가 가능하며, 술 후 교정이 소실될가능성이 적다는 장점이 있다. 반면 개방형은 교정실패의 위험이 있으며, 불유합이나 지연유합의 가능성이 있고, 슬개대퇴관절에영향을 줄 수 있는 단점이 있지만, 술기가 상대적으로 쉽고, 수술 중 교정이 가능하며, 추후 인공관절전치환술로 전환이 용이하다는 장점이 있다. 수술의 결과를 보면, 방사선학적으로 개방형이 하지길이의 증가, 슬개골높이의 감소, 근위경골후방경사의 증가등이 관찰되지만, 장기생존률이나 임상결과는 두 방법 사이에 유의한 차이가 없다.

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