Cementless Total Hip Arthroplasty for Osteonecrosis of the Femoral Head -A Follow-up Study for 10+ Years-

초록

목적 진행된 대퇴골두 골괴사증에 무시멘트형 고관절 전치환술을 시행 후 임상적 및 방사선학적결과와 재치환술에 영항을 미치는 요소들을 분석하였다. 대상 및 방법 10년 이상 추시관찰이 가능하였던 54명(72예)를 대상으로 하였다. 임상적 결과는Harris 고관절 점수를 측정하였고 방사선학적 분석은 대퇴스템 주위 방사선 투과선, 골용해 및 대퇴스템 안정도와 비구컵 주위의 골용해 및 비구컵 안정도, 폴리에틸렌 마모 등을 분석하였다. 결과 Harris 고관절 점수는 술 전 평균 51.9점에서 최종 추시 시 89.4점이었다. 대퇴스템 주위방사선 투과선 7예, 골용해 27예였으며 대퇴스템은 69예에서 골성고정, 2예에서 섬유성 안정고정, 1예에서 불안정 고정을 나타냈다. 비구컵은 68예에서 안정고정, 4예에서 불안정성 고정을 나타냈고 골용해는 39예에서 관찰되었다. 재치환술에 영향을 미치는 인자는 대퇴스템 및 비구컵 주위의 골용해, 폴리에틸렌 라이너의 두께, 연간마모율 및 전체 마모율이었다. 결론 무시멘트형 고관절 전치환술은 최소 10년 이상 추시 시 대퇴스템에 대해서는 만족할 만한결과를 얻었다. Harris-Galante형 무시멘트 비구컵은 재치환술 빈도가 높았으며 잠금기전이 강화된 Trilogy 비구컵에서는 재치환이 없었다. 따라서 잠금기전의 보완 및 개선된 인공삽입물과 관절면을 사용시 인공고관절의 수명을 증가 시킬 수 있을 것으로 사료된다.

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