Hepatocellular Carcinoma Detection in Liver Cirrhosis on Double Spiral CT : Comparison with Combined Spiral CT Arteriography and Spiral CT during Arterial Portography

초록

목적: 이중나선 CT를 이용하면 간동맥기 (1차 나선촬영)와 문맥기 (2차 나선촬영)에 간 전체를 촬영할 수 있다. 혈관조영 CT 즉, 간동맥 조영 CT (CT during Hepatic Arteriography) 및 문맥 조영 CT (CT during Arterial Portography)에 비교하여 간경화증 환자에서 동반된 결절성 간세포암에 대한 이중나선 CT의 검출 능력을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 간경화증 환자중 이중나선 CT를 시행한 후, 간동맥조영 CT와 문맥조영 CT를 시행한 33명을 대상으로 하였다. 9명에서는 조직학적 검사상 간세포암으로 확진되었으며, 19명은 알파태아단백의 상승으루 5명에서는 임상적, 방사선학적 소견으로 진단하였다. 간동맥조영 CT에서 조영증강되고 문맥조영 CT에서 조영결손으로 보이는 결절을 간세포암으로 간주하고, 이들 병변들을 이중나선 CT에서 후향적으로 찾아 직경 3cm 이상은 대결절, 1cm 이상~ 3cm 미만은 중결절, 1cm 미만은 소결절로 분류하여 크기별로 병변의 수를 비교하였다. 결과: 혈관조영 CT에서는 대결절은 24명에서 30개, 중결절은 20명에서 32개, 소결절은 17명에서 131개가 발견되었고, 이중나선 CT에서는 대결절은 20명에서 26개, 중결절은 17명에서 23개, 소결절은 6명에서 10개가 발견되었다. 헐관조영 CT를 기준으로 하여 이중나선 CT의 대결절 검출능력은 87%, 중결절은 59%, 소결절은 5%이었다. 결론: 간경화증에 동반된 1cm 미만의 소간세포암의 진단에서 이중나선 CT는 매우 제한적인 가치가 있다.