Comparative efficacy and safety of secukinumab and ixekizumab in patients with active ankylosing spondylitis

초록

Ziel der Arbeit Ziel war die Beurteilung der Wirksamkeit und Sicherheit von Secukinumab und Ixekizumab bei Patienten mit aktiver ankylosierender Spondylitis (AS). Methoden Eine Bayes-Netzwerk-Metaanalyse wurde anhand von direkten und indirekten Daten aus 5 randomisierten kontrollierten Studien durchgeführt, in denen die Wirksamkeit und Sicherheit von Secukinumab 150 mg alle 4 Wochen und Ixekizumab 80 mg alle 2 Wochen (IXEQ2W) oder alle 4 Wochen (IXEQ4W) bei Patienten mit aktiver AS untersucht wurde. Ergebnisse Es wurden Daten von 1433 Patienten ausgewertet. Die 20%-Responseraten gemäß Assessment der Spondyloarthritis International Society (ASAS20) waren unter Secukinumab 150 mg, IXEQ2W, IXEQ2W und Adalimumab 40 mg (Odds Ratio, OR: 2,75; 95%-Bayes-Glaubwürdigkeitsintervall, 95%-CrI: 2,04–3,69; OR: 2,59; 95%-CrI: 1,69–3,98; OR: 2,45; 95%-CrI: 1,60–3,75 bzw. OR: 1,94; 95%-CrI: 1,13–3,37) signifikant höher als in der Placebogruppe. Die Wirksamkeit von Secukinumab und Ixekizumab war im Vergleich zu Adalimumab 40 mg numerisch höher, obwohl kein signifikanter Unterschied bei den ASAS20-Responseraten bestand. Die ASAS40-Responserate wies ein Verteilungsmuster auf, das dem der ASAS20-Responserate ähnlich war, mit Ausnahme der Ixekizumabgruppe, welche mit der günstigsten Oberfläche unter der kumulativen Rangkurve („surface under the cumulative ranking curve“, SUCRA) für die ASAS40-Responserate einherging. Auf der Grundlage der Rangliste gemäß SUCRA bestand für Secukinumab 150 mg die größte Wahrscheinlichkeit, die beste Therapie in Bezug auf die ASAS20-Responserate zu sein, es folgten IXEQ2W, IXEQ4W, Adalimumab 40 mg und Placebo. Es bestand kein signifikanter Unterschied zwischen den Therapien hinsichtlich der Anzahl schwerer unerwünschter Ereignisse (SAE). Schlussfolgerung Secukinumab und Ixekizumab waren ohne das Risiko schwerer SAE zur Behandlung der aktiven AS wirksam.

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