Development and validation study on korean version of SF-36 pain assessment protocol

초록

목적: 통증은 타인과 공유할 수 없는 지극히 개인적인 감각이며, 주관적으로 느끼는 불유쾌한 감각 이므로 의료진이 통증을 평가하고, 환자가 통증으로 인해 어느 정도 고통을 받고 있는지 파악하기 어렵다. 통증강도만을 측정하는 기존 도구들의 단점을 보완하기 위해 사용되고 있는 다차원적인 도구가 있기는 하지만 국내에는 잘 설계된 연구에서 타당성이 인정된 통증평가도구가 없는 상태이 다. 그러므로 통증강도 평가와 아울러 통증을 겪는 환자들이 신체적인 활동과 사회생활의 기능적 측면을 평가하기 위한 SF-36을 국문으로 번역하여 통증기록지에 포함시켜 한국적 통증기록지를 개발하고 그 도구의 신뢰도와 타당성을 조사하기 위함이다. 방법: 한국적 통증평가도구의 개발 기초를 마련하기 위해 환자의 기능적 관점을 평가하는 수정된 SF-36과 통증강도를 측정하는 VAS(Visual Analogue Scale)로 구성된 도구를 개발하였으며, 개발된 도구의 타당성을 평가하기 위해 2005년 6월부터 12월까지 통증으로 병원을 찾은 환자에게서 자료 가 수집되었으며, 항목을 답변한 246명을 분석대상으로 하였다. 각 문항을 건강에 가장 나쁜 영향 을 미치는 경우를 1점으로 하여 문항에 따라 최고점은 2점에서 6점으로 하여 각 영역별 점수는 100점으로 환산하여 분석하였으며, 점수가 높을수록 건강수준이 높은 것을 의미한다. 수집된 자료 는 서술적 통계, 내적 일관성(Cronbach alpha)으로 신뢰도를 구성타당도, 준거타당도(Pearson 상관계 수)로 타당도를 분석하였다. 결과: SF-36의 각 영역별 점수 결과는 통증에 의해 본인 자신의 신체, 정신적인 기능은 낮게, 외적인 활동을 암시할 수 있는 사회적 기능과 일반적인 건강은 50점 정도로 평가하는 것으로 나타났다. 전체 척도의 Cronbach alpha 계수는 0.89였으며, 한국어로 번연된 수정된 SF-36과 VAS 점수는 통계 적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 수정되고 번역된 SF-36은 환자의 일상생활의 질을 평가하기 위해 사용되었고, 임상적 연관성을 보여주었다. 결론: 본 연구의 프로토콜은 VAS와 수정된 한국어판 SF-36으로 구성되었으며, 연구결과에 의해 타당성이 인정되었으며, 통증은 주관적인 경험이므로 일차원척도와 아울러 다차원척도를 이용하 여 측정할 필요가 있다는 것을 확인할 수 있었다. 그러나 추후 다른 통증평가도구와 단독 또는 복합 연관관계 및 유용성에 대한 연구가 필요할 것으로 사료된다.

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