당뇨병성 말초신경병증에 대한 Ginkgo biloba extract의 효과 - 12주간의 이중맹검하 무작위 위약 대조 시험-

초록

연구배경 : 당뇨병성 신경병증의 발생에 있어서 대사성 장애와 함께 허혈성 손상이 병인에 중요한 역할을 할 것으로 알려지고 있으며 이에 근거한 치료제를 사용한 임상시험들이 시도된 바 있었다. Ginkgo biloba extract는 혈관확장작용과 혈소판 응집억제 작 용, 자유 라디칼 스캐빈저 작용을 가진 약제로서 허혈성 손상에 의한 신경병증의 치료제로서 가능성이 고려 되었다. 본 연구에서는 Ginkgo biloba extract 투여가 당뇨병성 말초신경병증의 증상과 신경전도검사에 미 치는 영향을 평가하고자 하였다. 방법: 당뇨병성 말초신경병증을 가진 제2형 당뇨병 환자 33명 (남/여=20/13)을 무작위로 Ginkgo biloba extract 투여군 14명과 위약군 19명으로 구분하여 이 중맹검시험으로 12주간 각각 1일 3회 Ginkgo biloba extract 40 mg와 위약을 투여하였다. 약물투여 전후에 공복, 식후 2시간 혈당, HbA1c, 혈청 생화학 검사, 말초신경병증의 증상, 신경전도검사를 추적 관찰하였다. 결과: 약물 투여 전후에 있어서 혈당, HbA1c, 혈청 생화학 검사의 유의한 차이를 보이지 않았으며 신경병 증의 증상점수도 양 군 모두에서 유의한 변화를 나타 내지 않았다. 신경전도검사상 Ginkgo biloba extract 투여군에서 정중신경과 척골신경의 운동신경 전도속도가 유의한 증가를 보였으나 위약군에서는 의미있는 변화가 관찰되지 않았다. 투여 기간 중 특별한 부작용 은 관찰되지 않았다. 결론: 신경병증이 동반된 당뇨병 환자에서 Ginkgo biloba extract 12주간 투여는 신경병증 증상점수에는 개선을 보이지 않았으나, 운동신경의 전도속도에는 유의한 호전을 보였다. 이로 미루어 Ginkgo biloba extract가 당뇨병성 말초신경병증의 개선에 효과가 있 을 것으로 사료된다.

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