당뇨에서의 췌장암 유병률 및 췌장암과 연관된 당뇨의 임상 양상-췌장암을 동반한 당뇨 환자와 일반 당뇨 환자의 비교-

Abstract

목적: 국내에서 일반인의 췌장암의 유병률은 100,000명 중의 7명 정도로 알려져 있으나, 당뇨 환자에서 유병률에 대한 자료는 미흡한 실정이다. 이번 연구는 본원에서 당뇨 환자에서 췌장암의 유병률을 알아보고, 췌장암 환자에서 당뇨 동반군과 비동반군의 임상 양상을 비교하고, 당뇨 환자에서 췌장암 동반군과 비동반군을 비교 분석할 목적으로 시작되었다.

대상 및 방법: 2004년 1월부터 2008년 1월 사이에 대상 환자는 총 5,082명으로 췌장암이 없는 당뇨 환자는 4,890명, 당뇨를 동반한 췌장암 환자는 78명, 당뇨가 없는 췌장암 환자는 114명이었다. 통계 분석은 임상 특징을 비교분석하여 위험 인자를 알아보고자, 다변량 로지스틱 회귀분석과 판별분석을 사용하였다.

결과: 4년 동안 당뇨 환자의 췌장암 유병률은 1.6%였고, 췌장암 환자의 당뇨 유병률은 40.6%였다. 췌장암 환자 중에서 당뇨군과 비당뇨군 사이의 비교에서 HbA1c와 ALP 외에 의미 있는 차이를 보이는 것은 없었다. 당뇨를 동반한 78명의 췌장암 환자 중에서 당뇨의 유병 기간은 췌장암과 동시에 진단 받은 경우가 19명(29.4%)이었고, 최근 2년 이내가 29명(37.1%)이었다. 최근 2년 이내에 진단 받은 환자 중에서 1년 이내가 14명(17.9%)이었고, 1에서 2년 사이가 15명(19.2%)이었다. 그리고, 췌장암을 동반한 당뇨 환자가 ALT, 총 빌리루빈, ALP가 비동반당뇨 환자에 비해 의미 있게 높았다.

결론: 당뇨 환자에서 췌장암의 유병률은 1.6%로 일반인에 비해 높았고, 췌장암 환자에서 당뇨의 유병 기간은 최근 2년 이내가 가장 많았다. 새로이 당뇨를 진단 받은 환자에서는 췌장암의 공존 가능성에 대한 검사와 아울러 2년 동안 세심한 추적 관찰이 필요할 것으로 판단된다.

Background/Aims In Korea, the prevalence of pancreatic cancer (PC) in general population has been reported as 7 in 100,000. However, that in diabetes mellitus (DM) has not been elucidated yet. This study was designed to estimate the prevalence of PC among DM patients, and characterize and compare the patients with DM with and without PC.

Methods 5,082 patients (4,890 DM without PC, 78 PC with DM, and 114 PC without DM) were enrolled from Korea University Guro Hospital during a period of 4 years between January 2004 and January 2008.

Results The prevalence of PC in DM patients was 1.6% and that of DM in PC patients was 40.6%. No significant differences in the clinical characteristics except HbAIc and ALP were observed between PC patients with DM and without DM. Among 78 PC patients with DM, DM was diagnosed in 19 (29.4%) and 29 (37.1%) patients concomitantly or within 2 years prior to the diagnosis of PC, respectively. Among the cases with recent onset DM (less than 2 years’ duration), the disease duration of DM before the diagnosis of PC was less than 1 year in 14 patients (17.9%) and 1 to 2 years in 15 patients (19.2%). DM patients with PC were found to have significantly higher ALT, total bilirubin, and ALP levels than in DM patients without PC.

Conclusions The prevalence of PC in DM patients was 1.6% and was higher than in the general population. Recent onset DM was frequent in PC patients (less than 2 years' duration). We recommend close follow-up for at least 2 years in new-onset diabetes.