족근 관절 외과 골절에 대한 수술적 치료 - Rush 정 및 금속판을 이용한 치료 결과의 비교 -

Abstract

목 적: 족관절 골절 중 원위 비골 골절의 수술적 치료에 있어서 금속판을 이용한 고정술과 Rush 정을 이용한 고정술 후 치료 결과를 비교하고자 하였다.

대상 및 방법: 1995년 1월부터 2002년 1월까지 족관절 원위 비골 골절에서 금속판을 이용한 관혈적 정복술을 시행받은 환자 및 도수 정복 후 Rush 정을 이용하여 고정하고 1년 이상 추시가 가능하였던 33례를 대상으로 하였다. 임상적, 방사선학적 결과는 McLennan-Ungersma의 평가 기준을 이용하여 분석하였다.

결 과: 33례 중 금속판을 이용한 관혈적 정복술을 시행한 환자는 15례, 도수 정복 후 Rush 정을 이용한 고정술을 시행한 환자는 18례이었다. 금속판을 이용한 관혈적 정복술은 수상 후 평균 7 (1~20)일째에 수술을 하였으며 McLennan-Ungersma의 평가 기준에 의해 방사선학적 결과상 양호 (Good)가 60% (15례 중 9례)이었고 임상적 결과상 우수 (Excellent)가 27% (15례 중 4례)이었다. 도수 정복 후 Rush 정을 이용한 고정은 수상 후 평균 13 (1~18)일째에 수술을 하였으며 방사선학적 결과상 양호 (Good)가 61% (18례 중 11례)이었으며 임상적 결과상 우수 (Excellent)가 39% (18례 중 7례)이었다.

결 론: 연부 조직 손상이나 골다공증이 있는 고령의 환자에서 발생한 족근 관절 골절에서 비골원위부 고정시 도수 정복 후의 Rush 정을 이용한 고정술과 관혈적 정복술 후 금속판을 이용한 고정술과는 임상적, 방사선학적으로 유사한 결과를 보이므로 비골 원위부 고정의 새로운 대안이 될 수 있을 것이라고 생각한다.