The state of anesthesia in South Korea: a national survey of the status of anesthetic service activity in 2014-2016

Abstract

Background Because the quality of anesthesia affects the surgical outcome, the aim of this study was to investigate the current status of anesthetic services performed by anesthesiologists and non-anesthesiologists in South Korea from 2014 to 2016 and to compare the results with data from 2011 to 2013.

Methods The claimed anesthesia services at medical institutions with employed anesthesiologists and the claims for an invitation fee for an anesthesiologist at medical institutions without employed anesthesiologists were regarded as anesthetic services performed by an anesthesiologist. From 2014 to 2016, the employment of anesthesiologists according to the type of medical institution, the status of anesthetic services according to the presence or absence of employed anesthesiologists, and status of anesthetic services at medical institutions without employed anesthesiologists were analyzed.

Results The proportion of medical institutions that employed anesthesiologists slightly increased from 27.8% in 2014 to 28.8% in 2016. General anesthesia was more concentrated at higher medical institutions, and most anesthesias were performed by an anesthesiologist. The proportion of spinal anesthesia, epidural anesthesia, and brachial plexus performed by non-anesthesiologists was 11%, 15%, and 16.5%, respectively. Intravenous anesthesia performed by non-anesthesiologists was 58% and has increased compared to the past.

Conclusions The employment of anesthesiologists has increased with time, and general anesthesiology was mostly performed by anesthesiologists. However, since the proportion of anesthetic services performed by non-anesthesiologists in regional anesthesia and intravenous anesthesia was maintained high, it is necessary to find ways to expand the safety of anesthetic services.

배경: 마취의 질이 수술 결과에 영향을 미치므로, 본 연구는 2014년부터 2016년까지 한국에서 마취과 전문의와 비전문의에 의한 마취 시술 현황을 파악하고, 그 결과를 2011년부터 2013년 까지의 데이터와 비교하고자 한다.

방법: 본 연구에서는 마취과 전문의가 상주하는 의료기관에서 청구한 마취서비스 및 마취과 전문의가 없는 의료기관에서 마취과 전문의의 초빙료를 청구한 경우를 마취과 전문의가 수행하는 마취 시술로 간주했다. 2014년부터 2016년까지 의료기관 유형에 따른 마취과 전문의 채용, 마취과 전문의 유무에 따른 마취 시술 현황, 마취과 전문의가 없는 의료기관의 마취 시술현황을 분석했다.

결과: 마취과 전문의를 채용한 의료기관의 비율은 2014년 27.8%에서 2016년 28.8%로 소폭 증가했다. 전신마취는 상급 의료기관에 더 집중적으로 시행되었고, 대부분의 마취는 마취과 전문의가 시행했다. 비마취 전문의에 시행된 척추마취, 경막외마취, 상완신경총 차단술의 비율은 각각 11%, 15%, 16.5%였다. 정맥마취의 58%는 비마취 전문의가 시행하여 이 비율은 과거에 비해 증가했다.

결론: 시간이 지남에 따라 마취과 전문의의 고용이 증가했고, 전신마취는 주로 마취과 전문의가 시행하였다. 그러나 부위마취와 정맥마취에서 비마취 전문의가 시행하는 마취 시술의 비중이 높게 유지되고 있어 마취서비스의 안전성을 향상시킬 수 있는 방안을 모색할 필요가 있다.