식도의 분절성 저압성 연동운동과 식도 중간부 게실

Abstract

목적: 식도의 분절성 저압성 연동운동과 식도 중간부 게실과의 상관 관계를 밝히기 위하여 본 연구를 시행하였다.

대상 및 방법: 상부 소화관 내시경 또는 식도 조영술상 식도 중간부 게실이 증명된 환자군 15예와, 식도 관련 증상이 없으면서 연령 및 성별이 환자군과 대응하는 대조군 15예를 대상으로 통상적 식도 내압검사와 mapping 내압검사를 시행하였다.

결과: 통상적 내압검사 결과 비전달 연동파의 빈도는 대조군에 비해 환자군에서 다소 증가된 경향을 보였으나(p=0.0553), 다른 제반 계측치들은 양군 사이에 유의한 차이가 없었다. 통상적 내압검사 진단 기준에 따라 평가하였을 때 대조군은 전예에서 정상 소견을 보였으며, 환자군에서는 5예(33%)에서 비정상 소견을 보였는데, 비특이성 식도 운동장애 4예, 호두까기식도증 1예였다. 비특이성 식도 운동장애 4예 중 1예는 저압성 연동파, 다른 1예는 비전달 연동파의 빈도 증가, 나머지 2예는 이 두 가지 소견을 다 나타내었다. Mapping 내압검사 결과 분절성 저압성 연동운동은 대조군에서는 관찰되지 않았으나, 환자군에서는 15예 중 6예(40%)에서 발견되어 대조군에 비하여 유의하게 많이 관찰되었다(p=0.0225).

결론: 식도 중간부 게실이 있는 환자에서분절성 저압성 연동운동이 드물지 않게 관찰된다. 따라서 식도 내압검사 중 분절성 저압성 연동운동이 관찰될 경우 식도 중간부 게실이 같이 있을 가능성을 생각해 보아야 할 것으로 생각되며, 또 통상적 식도 내압검사에서 정상 소견을 보이는 경우에도 식도의 분절성 운동장애가 의심되는 경우나 게실의 치료를 고려하는 경우에는 통상적 식도 내압검사와 아울러 mapping 내압검사를 같이 시행하는 것이 좋을 것으로 생각된다.